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増えている子宮内膜症の症状と原因はどんなもの?

2020年06月14日
悩んでいる女性

子宮内膜症は子宮の内側へ本来あるはずの、子宮内膜が子宮の内側以外の場所へできてしまう病気になります。子宮の内側以外にできてしまった内膜は、本来の子宮内膜と同様に生理と同じサイクルにて、女性ホルモンの影響を受けるので増殖・出血を繰り返します。子宮以外で増殖している内膜や血液は、出口がないため体外へ排出されることがないので問題になります。毎月生理のたびに炎症を起こしますし、閉経するまで進行が止まりません。生理中に剥がれ落ちる子宮内膜の一部は、膣から経血と一緒に体外へ出ることなく逆に卵管を通り、卵巣へ移動し腹腔へ到達することもあります。

原因として子宮内膜症細胞は血管リンパを通りながら、他の部位へ移動することも知られています。前は30?40歳代に多く見られる病気でしたが、初経の年齢も次第に早くなっているので患者の年齢も低くなっており、現在は10?20歳代の女性にも増えつつあります。子宮内膜症は慢性的な疾患ですが、閉経まで長く付き合う必要がある病気です。生理痛が激しかったり、色々な症状が起こるので、日常生活にも影響を与えることがあります。大体の症状は婦人科や女性外来で治療することができるので、かかりつけの病院を見つけておくと何かあった時に安心できます。

子宮内膜症の症状で多いのは整理中に起こる下腹部の痛みで、生理痛と呼ばれるものや子宮内膜症になると、生理の時以外の下腹部痛や排便痛などの痛みに悩まされることがあります。生理のたびに進行するので、生理の回数が多いほど重症化することになります。自覚症状としては生理痛が激しかったり、下腹部痛が代表的ですが生理中に子宮を収縮させる、プロスタグランジンが病巣からも分泌されます。これにより通常の生理痛よりも痛みがひどくなるとされ、子宮内膜組織が骨盤内の臓器に癒着する可能性もあり、下腹部痛の原因となります。

子宮内膜症に似た病気では子宮腺筋症があり、子宮の壁が徐々に厚くなっていき子宮全体が大きくなり経血量も増えます。通常は特別な酵素の働きにより経血はサラサラの状態で排出されますが、量が多いので酵素の働きが追いつかないので、レバー状の塊で排出されます。プロスタグランジンの作用により胃や腸が収縮することで、吐き気や嘔吐・下痢を引き起こします。子宮内膜症の病巣が、稀に直腸やその近くにあり癒着が周辺に起きていることもありますが、肛門の奥へ激しい痛みを感じることがあります。生理前は便秘がちになりますし、生理が始まれば解消される傾向があるので生理痛と排便痛が一緒に起こるケースも見られます。

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